Classe pharmacothérapeutique : Fluoroquinolone, code ATC : J01FA06. Décision début juin d'un avertissement sur les médicaments anti-infectieux contenant de la pénicilline, utilisés par voie sous forme d'amoxicilline ou de clavulanate, en association, au cours des quatre dernières semaines de grossesse. L'association d'un antibiotique bêta-lactamine ou d'une autre forme de la pénicilline (toutes les 8 heures), est contre-indiquée.

Le fluoroquinolone est un antibiotique bêta-lactamine utilisé dans le traitement des infections suivantes :

· infections à Haemophilus influenzae,

· infections à Staphylococcus aureus,

· infections à Moraxella catarrhalis,

· prolonged durée du traitement par la pénicilline.

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

L'association d'acide clavulanique avec les pénicillines peut entraîner une arythmie cardiaque, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque. Les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé, tels qu'une hypotension, un diabète, un stress et une fatigue, doivent signaler tout symptôme au préalable à l'hôpital. Ces signes peuvent inclure une gêne orthostatique (angine de poitrine), un manque d'énergie et un état de confusion. Informez votre médecin si vous présentez une perte de connaissance ou de connaissance des autres signes de la maladie.

Les autres classes de médicaments utilisés dans la prise en charge des infections bactériennes incluent la pénicilline. L'association d'un antibiotique bêta-lactamine ou d'une autre forme de la pénicilline (toutes les 8 heures) est contre-indiquée.

L'utilisation de la pénicilline est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au lactose. Les patients insuffisants rénaux sont contre-indiqués.

L'utilisation prolongée de la pénicilline peut entraîner une épisode de convulsions, parfois fatales. La prudence est recommandée chez les patients ayant des antécédents de convulsions.

Chez les patients présentant des antécédents de convulsions, les médecins peuvent prescrire une dose plus faible de la pénicilline si les convulsions persistent pendant une semaine.

Les médecins prescrivent souvent des doses élevées de la pénicilline en association avec d'autres antibiotiques, y compris l'amoxicilline. Un délai d'utilisation de la pénicilline peut être plus court en raison d'une augmentation du risque d'accumulation dans les aliments. Le délai d'utilisation peut être plus long en raison des risques accrus de rechute.

Un arrêt brutal des doses recommandés pour les patients atteints d'insuffisance rénale, en association avec un traitement par des classes thérapeutiques, est recommandé.

L’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) a publié un rappel sur les effets secondaires du traitement antibiotique des infections de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison d’une toxicité d’un antibiotique. En effet, les infections bactériennes ont des effets secondaires, notamment :

- un risque accru de développer une angine, de gonflement et/ou de décollement des muqueuses

- un risque accru de développer une angine sévère (dyspnée) ou une angine bactérienne, d’où l’intérêt d’un traitement antibiotique

- un risque accru de développer une angine bactérienne ou de gonflement des muqueuses, de la peau ou de l’intérieur des yeux, d’un état de dépression et/ou de troubles du comportement

- un risque accru d’accès aux médicaments en cas d’infection de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison de l’utilisation d’une tique

- une augmentation de la fréquence des infections à germe gram négatif par rapport au nombre de décès

- un risque accru de développer une angine sévère ou de gonflement des muqueuses, d’où l’intérêt d’un traitement antibiotique

- une augmentation de la quantité de sang disponible pour surveiller les taux d’enzymes sanguines

- un risque accru de développer une angine, d’où l’intérêt d’un traitement antibiotique

- un risque accru d’accès aux médicaments en cas d’infection de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison de l’utilisation d’une tique

- un risque accru d’accès aux médicaments en cas d’infection de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison du risque de développer une angine sévère ou de gonflement des muqueuses, d’où l’intérêt d’un traitement antibiotique

- un risque accru d’accès aux médicaments en cas d’infection de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison de l’utilisation d’une tique

- une augmentation de la quantité de sang disponible pour surveiller les taux d’enzymes sanguines et/ou fibrineux dans les selles

- un risque accru d’accès aux médicaments en cas d’infection de l’oreille moyenne à germe gram négatif, en raison de l’utilisation d’une tique

La révision du rappel est destinée aux professionnels de santé. Les médecins et les pharmaciens doivent être chargés de leurs prédécesseurs. La liste des médicaments à prendre par voie orale, en particulier les antibiotiques, est longue et doit être réalisée par un spécialiste.

Après un simple lavage de gorge avec de l'eau et un antiseptique, le mal de gorge est de retour. Vous vous sentez fatigué, sans énergie. Vous vous posez des questions sur l'origine de cette toux. Voici un diagnostic à faire en toute confiance.

Causes de la toux

Les causes de la toux sont très variées. Il est parfois difficile d'établir un diagnostic et d'établir si la cause est virale, bactérienne ou mécanique.

Causes virales

Ces cas de toux sont assez fréquents : toux virale due au rhume ou à la grippe. Le virus en cause est le plus souvent de type respiratoire. En dehors des épisodes de toux qui durent plus d'une semaine, les rhinopharyngites à répétition, les bronchiolites ou la sinusite aiguë sont les plus fréquents. Les virus sont très contagieux, ils se transmettent par la toux, le plus souvent par contact direct avec le nez ou les muqueuses des voies aériennes. Les enfants et les personnes qui sont infectées par le virus de la grippe sont plus souvent victimes de ces symptômes de toux car le virus qui les provoque est souvent plus virulent.

Causes bactériennes

Le rhume, la rhinopharyngite sont des maladies bactériennes qui ont un caractère familial et dont l'origine est souvent infectieuse. Ces infections sont la plupart du temps de nature virale mais il arrive que certains bactéries soit à l'origine de ces infections. Une maladie respiratoire peut être causée par une bactérie bactérienne, une infection des voies aériennes supérieures ou une pneumonie.

Le nez et les sinus peuvent être infectés. Les bactéries responsables de ces infections sont très souvent de type respiratoire, on les appelle les « pneumocoques ». Les « pneumocoques » ne sont pas des virus et ils sont plus fréquents chez les enfants.

Un autre type de bactéries est responsable des « otites ». Ces bactéries sont à l'origine des otites moyennes aiguës et des otites externes. Les otites peuvent être très graves et nécessitent des soins médicaux.

Les virus à l'origine des « angines » sont très souvent d'origine respiratoire et peuvent provoquer des infections sévères. Les virus les plus souvent responsables de ces infections sont des virus de la grippe et des angines virales.

Causes mécaniques

Le plus souvent, les causes mécaniques de la toux sont des irritations des muqueuses ou des lésions des glandes salivaires. Ces irritations provoquent une sécheresse de la bouche ou de la gorge qui peut être gênante. Une irritation des muqueuses peut être due à un aliment ou à un médicament mais cela peut aussi être une irritation des voies respiratoires provoquée par des médicaments ou des allergies. La toux sèche peut être la manifestation d'une insuffisance cardiaque ou de la fibrose kystique.

Une toux qui persiste peut être un signe de bronchite ou d'asthme.

Diagnostic

Une toux peut être provoquée par une angine, une angine de poitrine, une bronchite ou une pneumonie. Un diagnostic clinique est donc nécessaire. Une toux peut être très gênante dans la vie de tous les jours, elle est donc souvent accompagnée de douleurs et de fièvre. Le diagnostic de la toux est donc essentiel car il permet d'agir efficacement sur la cause de cette toux.

Le diagnostic de la toux sera posé par le médecin qui sera amené à prendre différentes mesures pour écarter les risques de complication.

Traitement

Le médecin peut proposer des médicaments antitussifs pour soulager la toux et pour lutter contre l'inflammation des voies respiratoires. Dans certains cas, il pourra prescrire un traitement contre la toux.

Des médicaments anti-inflammatoires ou décongestionnants pourront également être proposés pour soulager l'inflammation des voies respiratoires.

Médicaments contre la toux

Le traitement de la toux doit être adapté aux circonstances dans lesquelles il a été prescrit. Il est souvent nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments les plus souvent utilisés dans le traitement de la toux sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et les corticoïdes ou les antihistaminiques comme la loratadine. Ils sont efficaces contre les symptômes de la toux, mais n'ont pas d'effet antibactérien ou antiviral.

Par ailleurs, certains médicaments utilisés contre la toux sont prescrits à titre préventif et ne sont pas des traitements contre la toux :

• le paracétamol,
• les antibiotiques,
• les antitussifs,
• les expectorants,
• les décongestionnants et les corticoïdes locaux.

Le traitement de la toux sera adapté au mode de vie et à l'âge, au poids et à l'état de santé de la personne traitée.

Médecin de famille

Le traitement d'une toux peut être prescrit par le médecin de famille. Il n'est pas rare que le médecin de famille soit le médecin traitant de la personne qui souffre de la toux. En cas de toux persistante, il est important de consulter le médecin traitant de la personne qui souffre de la toux. En effet, ce dernier peut être amené à prescrire des médicaments pour soulager la toux.

En cas de toux prolongée ou difficile à apaiser, le médecin de famille pourra demander un avis auprès d'un ORL ou d'un pneumologue.

Le traitement d'une toux est souvent accompagné de mesures complémentaires comme une bonne hygiène de vie, une bonne alimentation, une activité physique régulière et la prise de médicaments en cas de contre-indication aux médicaments usuels.

Le médecin de famille peut également conseiller une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste (ORL) qui permettra d'établir le diagnostic et de prescrire un traitement adapté.

Risques de complications

Les complications d'une toux sont les mêmes que pour une grippe :

- inflammation des bronches

atteinte du cœur

insuffisance cardiaque

décès

détresse respiratoire

fièvre

Une toux qui persiste et qui devient chronique peut être un signe d'atteinte des glandes parotidiennes.

Interventions chirurgicales

Lorsqu'une toux persistante est associée à un risque d'infection ou de complications de la maladie, il peut être nécessaire de réaliser une intervention chirurgicale.

Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager la toux.

Il est important de consulter un médecin en cas de toux persistante.

Un traitement adapté pourra être prescrit.

Autres complications

Lorsqu'une toux est associée à d'autres symptômes, d'autres complications peuvent apparaître :

infection bactérienne

infection virale

infection fongique

Des médicaments spécifiques peuvent être prescrits.

Sources

1. Grippe et toux persistante : quelles complications ? Site de l'Institut national de veille sanitaire (INVS) : http://www.invs.sante.fr/Inedits/01/002007/010002007.htm

2. Grippe et toux persistante : quel diagnostic ? Site de l'Institut national de veille sanitaire (INVS) : http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Coronavirus/Infections-respiratoires/coronavirus-grippe-et-toux-persistante

3. Comment reconnaître et soulager une toux sèche ? Site de l'Institut national de veille sanitaire (INVS) : http://www.invs.sante.fr/Inedits/04/001416/04001416.htm

4. Mal de gorge : comment soulager la douleur ? Site de l'Institut national de veille sanitaire (INVS) : http://www.invs.sante.fr/Inedits/04/001408/04001408.

Ce médicament contient un antibiotique et ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 3 ans. Il ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'allergie aux antibiotiques de toute forme ou de tout autre type. Si vous souffrez d'une infection à S. pneumoniae (pneumonie), vous devez contacter votre médecin pour discuter des bienfaits de cette médication et éviter toute exposition à la pénicilline. Il est donc important de respecter la posologie indiquée par votre médecin et de ne jamais prendre une double dose.

Ce médicament contient une dose de 1g de sachet par jour.

Le traitement des infections à est symptomatique. Si vous prenez ce médicament à des doses supérieures à 1g par jour, vous devez absolument consulter votre médecin.

peut s'accompagner d'une élévation de la pression artérielle et de problèmes respiratoires. Si vous souffrez de problèmes respiratoires, vous devez absolument consulter votre médecin avant de prendre ce médicament.

En cas d'infection sévère à pendant la grossesse, vous devez absolument consulter votre médecin. Les bénéfices de ce médicament n'épargnent pas le risque de complications pouvant l'aggraver. L'efficacité du traitement par ce médicament n'est pas connue. Par conséquent, il est recommandé de ne pas prendre le médicament en cas d'une réaction allergique aux antibiotiques de type . Si vous souffrez d'une réaction allergique à la pénicilline ou à l'un des ingrédients de ce médicament, il est conseillé de ne pas en prendre avant de commencer à l'utiliser.

A titre d'exemple, le traitement de l'infection à doit être symptomatique avant ou après le repas, mais il n'est pas recommandé de le prendre avant le repas, si vous avez un rétrécissement de l'appareil digestif ou des diarrhées sévères. Un traitement prolongé peut augmenter le risque de complications infectieuses liées aux médicaments et donc le risque de développer des complications graves.

Si vous souffrez d'une maladie du cœur, consultez votre médecin car il pourrait le faire.

Les effets d'un médicament sur votre foie ne sont pas les suivants :

Effets indésirables :

Affections du système nerveux

Effets gastro-intestinaux

Sensations de choc anaphylactique, céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, fièvre, maux de tête, douleurs d'estomac, nausées, douleurs à l'estomac, éruptions cutanées, douleurs abdominales, constipation, douleurs abdominales, fatigue.