Une ordonnance du Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) interdit désormais la vente libre de médicaments en ligne (“via Internet”) pour les spécialités hors nomenclature.

Le 28 octobre, le Conseil national de l’Ordre des médecins a adopté une délibération autorisant les médecins à délivrer leurs prescriptions sur Internet, après un vote de l’Assemblée plénière de la Fédération de la santé publique (FSP) de mars dernier.

Ce dernier a adopté une délibération, autorisant les médecins à délivrer les ordonnances de leurs patients par voie électronique (“via Internet”), pour les spécialités hors nomenclature. L’arrêté du 28 octobre précise que l’ordonnance doit comporter les références de la spécialité pharmaceutique concernée par la prescription, ainsi que le nom de la pharmacie et l’adresse.

Les pharmaciens pourront donc délivrer des médicaments sans ordonnance, et ce quelle que soit leur marque, s’ils sont autorisés par le Conseil national de l’Ordre des médecins.

Les pharmaciens autorisés à délivrer sans ordonnance

Les pharmaciens d’officine peuvent délivrer des médicaments hors nomenclature. Ce sont les ordonnances rédigées par le médecin qui seront validées.

Cela dit, l’Ordre des pharmaciens a pris des précautions pour éviter tout risque de confusion. Les pharmaciens ne pourront délivrer sans ordonnance que des médicaments non soumis à la présentation obligatoire d’un ordonnancier.

L’Ordre recommande aux pharmaciens de se rapprocher de leurs patients

L’Ordre a recommandé aux pharmaciens de se rapprocher de leurs patients afin de leur conseiller de demander l’avis de leur médecin traitant, si le médicament qu’ils souhaitent prescrire ne figure pas dans la liste des médicaments de la pharmacie qu’ils ont choisie pour délivrer leurs ordonnances.

L’Ordre précise que la délivrance sans ordonnance n’est pas autorisée en cas de renouvellement d’un traitement existant

Pour éviter toute ambiguïté, l’Ordre rappelle à ses membres que la délivrance de médicaments sans ordonnance n’est pas autorisée en cas de renouvellement d’un traitement existant, et notamment en cas d’automédication.

L’Ordre recommande aux pharmaciens de faire preuve de pédagogie auprès de leurs patients

Pour le président de la FSP, Jean-Pierre Gröer, cette mesure est l’occasion de “donner de l’information aux patients sur la délivrance de médicaments hors nomenclature via Internet”. En cas de doute, les patients peuvent contacter leur médecin.

Selon le pharmacien Jean-François Rieux, la délivrance de médicaments sans ordonnance est “une pratique courante et tout à fait légale”. Il estime que le pharmacien n’a “rien à gagner à la mettre en place”.

L’Ordre rappelle qu’il est possible de prescrire des médicaments sans ordonnance en cas de renouvellement d’un traitement existant

Si les pharmaciens ne délivrent pas d’ordonnance dans le cas d’un renouvellement, le pharmacien doit être en mesure de le justifier. Si ce n’est pas le cas, il ne peut délivrer de médicaments sans ordonnance et doit alors demander l’accord du médecin traitant de son patient pour délivrer le médicament.

Les pharmaciens autorisés à délivrer les médicaments sans ordonnance

La Fédération de la santé publique a précisé dans sa délibération que cette disposition est destinée à mettre en place un “mécanisme de substitution aux prescriptions officinales”. Elle est destinée à “renforcer la sécurité sanitaire du circuit du médicament”.

Les pharmaciens peuvent délivrer des médicaments sans ordonnance s’ils disposent d’une autorisation de l’Ordre.

Le pharmacien ne peut délivrer que les médicaments de la liste des médicaments de la pharmacie choisie pour délivrer les ordonnances.

Les pharmaciens doivent fournir à leur patient une ordonnance pour chacun de ses médicaments.

Les pharmaciens sont autorisés à délivrer à leurs patients des médicaments hors nomenclature.

Cette disposition s’applique aux médicaments de la liste I des substances vénéneuses et les médicaments bénéficiant d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU).

Ce décret ne s’applique pas aux médicaments hors nomenclature bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France.

Cette disposition s’applique aux médicaments de la liste II des substances vénéneuses et aux médicaments bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France.

L’Ordre des pharmaciens déconseille de prescrire sans ordonnances

L’Ordre des pharmaciens a déconseillé de prescrire sans ordonnances. “Le médecin doit prescrire en tenant compte des thérapeutiques disponibles dans le cadre du parcours de soins coordonnés.”, explique le président de l’Ordre, Jean-Pierre Gröer.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins a décidé que “toutes les spécialités hors nomenclature doivent être remboursées sans ordonnance”. Le Conseil national de l’Ordre des médecins a décidé de la liste des spécialités dans lesquelles la délivrance sans ordonnance est autorisée :

• certains médicaments des pathologies suivantes: allergies, asthme, asthme d’effort, bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO), diabète insulino-dépendant, diabète de type 2, diabète sucré de l’adulte, hypertension artérielle, hypertension artérielle essentielle, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, insuffisance rénale chronique, insuffisance rénale aiguë, maladie d’Alzheimer, maladie de Parkinson, maladies de système, myopathies, polyarthrite rhumatoïde, polykystose hépatique, pneumopathie, psoriasis sévère, spondylarthrite ankylosante, tendinopathie, troubles anxieux, troubles de l’humeur, troubles psychiatriques (psychose, dépression), thyroïdites, troubles des muqueuses (affections ORL, génito-urinaires...), troubles neurologiques (troubles de la mémoire), troubles visuels (diplopie), troubles du rythme cardiaque, urticaire chronique, vertiges chroniques...

Mis à jour le 07/04/2023

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