La pénurie d’antibiotiques est un fléau mondial, et la France n’y échappe pas. Alors que la vente de médicaments sans ordonnance a explosé au cours de la crise sanitaire provoquée par le Covid-19, la consommation d’antibiotiques a elle aussi bondi, pour atteindre 14,6 % en 2020. Si la France reste de loin le pays le plus touché par cette crise, c’est aussi un des plus gros consommateurs d’antibiotiques, et la cause principale de l’augmentation des résistances bactériennes.

« En France et dans le monde, on meurt tous les jours de maladies infectieuses qui pourraient être prévenues avec un traitement antibiotique. Or ces médicaments coûtent de plus en plus cher, et il est de plus en plus compliqué d’en trouver. »

Selon les chiffres publiés par la Direction générale de la santé (DGS) le 8 octobre, les ventes d’antibiotiques ont atteint 1,13 milliard d’euros l’an dernier, soit 3 % de plus qu’en 2019, et 14,6 % de plus qu’en 2020, année où la consommation avait chuté à cause de la crise sanitaire. Les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont en revanche restées relativement stables avec 30,7 millions d’euros de chiffre d’affaires, en légère hausse de 3 % par rapport à l’année précédente.

Aux États-Unis, la pénurie de médicaments concerne 27 États sur 50. En France, c’est la DGS qui fait le bilan d’une situation critique dans le secteur de la santé, notamment en raison des tensions qui touchent les laboratoires pharmaceutiques et les grossistes répartiteurs (GR). Ces deux acteurs ont en effet été touchés de plein fouet par la hausse des prix des matières premières et des frais de transport.

Pour répondre à la pénurie, la DGS a lancé en 2021 un appel à candidatures pour les « AMM » (autorisation de mise sur le marché), soit les autorisations données aux industriels pour la mise sur le marché d’un médicament contre un certain nombre de maladies chroniques comme l’hypertension ou le diabète. Une procédure compliquée, qui nécessite d’être doté d’un laboratoire, et qui est en partie un gage de qualité du médicament pour l’Assurance maladie.

Dans le secteur des génériques, il existe en effet des « AMM », pour « autorisation de mise sur le marché générique », qui concernent les médicaments génériques. Ils ne contiennent pas le principe actif du médicament original, mais un ingrédient ou un excipient. Ils ont donc les mêmes propriétés que les médicaments originaux, mais peuvent être vendus moins cher.

Cependant, la DGS a constaté depuis plusieurs mois des signes de tension sur les ventes de ces médicaments de substitution. La DGS a donc lancé cet appel à candidatures en janvier dernier, en ciblant 72 spécialités. Parmi ces spécialités génériques, celles qui avaient la « meilleure image », c’est-à-dire la plus grande qualité des produits, sont donc en danger.

« On parle de pénurie pour les antibiotiques, mais c’est plus général pour les génériques, on ne peut pas parler de pénurie sur un antibiotique.

Début octobre, le laboratoire pharmaceutique Merck a annoncé son intention de cesser la production de médicaments en 2022. Cette décision, qui pourrait toucher 40 % des génériques de son portefeuille, intervient dans le contexte d’une pénurie générale des antibiotiques, mais aussi dans un contexte sanitaire mondial, où le nombre de décès par intoxication par des antibiotiques a été multiplié par deux depuis le début de la crise sanitaire. En 2021, ce sont plus de 28 000 décès par an en France qui auraient pu être évités grâce à la prévention.

Ces tensions sont également liées à la pandémie de Covid-19. Alors que le virus circulait beaucoup, notamment en raison de la pratique du « zéro-covid », les consommateurs ont privilégié des traitements qui n’étaient pas nécessairement nécessaires.

« Le virus a été la source de nombreux abus et la consommation d’antibiotiques a alors bondi de 13 % en 2020 par rapport à l’année précédente », constate le Dr Florence Leduc, membre du Conseil national de l’ordre des médecins.

Si les consommateurs ont pu se tourner vers des traitements plus naturels comme la phytothérapie ou les tisanes, cela a été moins le cas pour les antibiotiques. « Les pharmaciens ont été très prudents dans leurs approvisionnements en médicaments et en vaccins », indique la présidente de l’Ordre national des pharmaciens de Normandie, Catherine Dos Santos.

« Il faut faire attention à ne pas utiliser des médicaments de façon incontrôlée, par exemple en se rendant dans un institut pour des injections de botox ou en ayant recours à des produits dopants.

Ces tensions ne sont pas spécifiques à la France, et d’autres pays connaissent également des pénuries liées à une situation sanitaire et économique particulière. Aux États-Unis, les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont également en baisse, passant de 17,4 millions d’euros en 2019 à 16,4 millions d’euros en 2021.

Ces tensions sont liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros.

Ces tensions sont également liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros.

La situation est particulièrement inquiétante en Allemagne, où les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont en hausse de 11 % pour atteindre 27,4 millions d’euros en 2021. En parallèle, le marché mondial des antibiotiques pour humains a reculé de 1,8 %, à 11,4 milliards d’euros.

Si ces tensions sont liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros, c’est aussi le marché de l’antibiorésistance qui connaît une hausse, à 298 000 décès en 2021. Dans ces deux cas, la DGS a annoncé la mise en place d’une cellule de veille pour anticiper et faire face à ces tensions.

Cette situation est un véritable fléau mondial, et la France est le premier consommateur d’antibiotiques au monde. Selon les données de l’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), le nombre de prescriptions d’antibiotiques en 2020 a augmenté de 9 %, alors que les ventes ont diminué de 25 %.

La France est aussi le deuxième pays le plus touché par l’antibiorésistance, avec près de 180 000 décès en 2020, soit près de 20 % des décès en Europe. Cette tendance est particulièrement préoccupante dans le monde : en 2019, près de 2 millions de décès ont été causés par des bactéries résistantes aux antibiotiques. En France, ce chiffre a été estimé à 22 000 décès en 2020, et pourrait atteindre entre 30 000 et 50 000 décès en 2021. Dans le monde, cela représenterait entre 2 et 4 millions de décès annuels par an.

Alors que la crise sanitaire a permis de faire remonter la consommation d’antibiotiques, l’augmentation des résistances bactériennes en France reste préoccupante. C’est la raison pour laquelle l’ANSM a lancé un appel à candidatures pour les AMM.

L’ANSM souhaite également que la DGS prenne en compte dans le calendrier des autorisations de mise sur le marché les « antibiotiques de la première génération », ceux qui n’apparaissent pas sur les listes des antibiotiques à utiliser avec précaution en raison de leur faible résistance aux antibiotiques.

Les antibiotiques de la première génération ont été mis sur le marché en 1995, après la mise en place de la « déclaration des ventes par les grossistes-répartiteurs ». Depuis le 20 janvier 2021, les grossistes-répartiteurs peuvent déclarer leurs ventes d’antibiotiques, et depuis le 1er janvier 2022, les patients peuvent eux-mêmes demander des médicaments dans le cadre de la télésanté.

L’année 2022 est en effet également celle du changement de cap pour les antibiotiques. Alors que ces derniers avaient été bannis des pharmacies en 2021, ils seront de nouveau autorisés à la vente dans les officines à partir de 2023, après deux ans de retard. C’est une victoire pour le monde de la santé et pour les professionnels de la petite pharmacie.

« On espère que cette loi sera appliquée à la lettre, parce que ça va permettre de revenir à une pharmacie de proximité et de proximité thérapeutique, en rendant l’accès aux médicaments plus facile.

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Vous avez une allergie ou une intolérance à certains ingrédients de la formule ? En cas d'allergie ou d'intolérance, vous devez utiliser un médicament générique. Mais quelles sont les différences entre générique et original ? Et quelle est la différence entre les deux ?

Il est important de souligner que l'utilisation d'un médicament générique n'est pas une alternative à l'utilisation d'un médicament de marque. Il existe un certain nombre de différences entre les deux, mais toutes les solutions peuvent être personnalisées et adaptées à chaque cas particulier.

Vous pouvez par exemple éviter les effets secondaires ou les interactions médicamenteuses qui peuvent être nocives pour votre santé. Les médicaments génériques sont moins chers que les médicaments de marque, et ils peuvent être utilisés à la place des médicaments de marque pour traiter les maux et les maladies qui ne sont pas liés à une maladie grave. De plus, ils sont moins susceptibles de contenir des ingrédients potentiellement nocifs que les médicaments de marque, tels que les salicylates et les sulfates de calcium.

En général, les médicaments génériques sont de meilleure qualité que les médicaments de marque et contiennent les mêmes composants actifs. Cela peut être un facteur décisif dans votre décision d'acheter des médicaments génériques.

Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, code ATC : J01FA02.

Mécanisme d'action

Le générique du médicament Augmentin a un mode d'action similaire à celui de son original commercialisé par la société pharmaceutique GlaxoSmithKline (GSK) pour le traitement des douleurs de l'estomac et du nez bouché.

Les études cliniques et biologiques ont montré que le générique du médicament augmente le nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente également le taux de globules rouges.

Le générique du médicament augmentin a une action analgésique et antiparasitaire, ce qui est particulièrement vivement recommandé pour les hommes ayant des troubles digestifs légers ou répétés.

La sécurité et l'efficacité du médicament augmentin chez les hommes âgés de 65 ans et plus, étant bien conçue pour les personnes âgées, sont résumé par le Dr Sainman pour « la qualité de la vie sexuelle des hommes, ainsi que les avantages de l'utilisation de ce médicament ».

Les effets de cette molécule sur la fonction sexuelle sont défini par un essai clinique de phase III. Après avoir évalué les effets de cette molécule sur la fonction sexuelle, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a alerté sur l'utilisation de cette molécule dans le traitement des troubles de l'érection.

Lors de cette étude menée chez des hommes âgés de 18 à 41 ans, un traitement par générique du médicament augmentin était pris en complément d'un traitement par le médicament par voie orale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale, l'utilisation de cette molécule à la dose de 25 mg (un comprimé) est recommandée.

Dans une étude menée chez des hommes âgés de 25 ans et plus, l'utilisation du générique du médicament augmentin chez les hommes ayant une insuffisance hépatique est recommandée.

Chez des patients dont le fonctionnement hépatique est détecté et traités pour des troubles de l'érection, l'utilisation de cette molécule dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire a été observée chez des patients ayant une insuffisance rénale ou des troubles hépatiques.

Cette étude a évalué l'efficacité du médicament augmentin chez les hommes ayant une insuffisance rénale ou des troubles hépatiques et a révélé que les patients souffraient de troubles de l'érection chez ceux qui ont une maladie rénale chronique ou une maladie hépatique modérée.

Les résultats ont montré que les patients présentaient plus de symptômes d'insuffisance rénale et d'insuffisance hépatique, principalement dans les cas de diabète, qu'aux patients ayant une insuffisance rénale, principalement dans les cas d'une maladie rénale chronique ou dans les cas d'une maladie hépatique modérée.