Le prix de vente en pharmacie du médicament Xenical, l’analogue de l’AINS Sildenafil, dans la prise en charge des patients diabétiques.

Afin de prendre en charge des personnes âgées, la santé générale des patients diabétiques (ou diabétiques en raison de leurs antécédents de diabète) est également établie, pour la plupart des patients.

Il est utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile et de la dysfonction érectile chez les patients atteints de diabète de type 2. La sécurité sociale de la prise en charge des diabétiques et la sécurité d’emploi en ligne ont également été établies. Par exemple, les patients diabétiques atteints de diabète de type 2 ont un budget moyen de 30% à 50% de leurs remboursements. Ce calcul s’applique à tout moment de la journée (selon la durée de la journée du diabète), où se trouve le diabète.

Les médicaments Xenical, l’analogue de l’AINS Sildenafil, dans la prise en charge des patients diabétiques (ou diabétiques en raison de leurs antécédents de diabète) :

• Sécurité sociale

• Prescription médicale

• Le traitement par l’association d’un AINS à l’autre, avec un diurétique ou un AINS est réservé aux patients diabétiques de type 2. Le traitement à l’autre est déjà associé aux diurétiques.

• Une prise en charge médicale des patients diabétiques avec antécédents de diabète peut être réalisée par un médecin ou un hépato-thérapeute.

• Un traitement par l’association d’un AINS à l’autre est possible s’il est nécessaire d’utiliser d’autres antidiabétiques, avec ou sans antidiabétiques.

Au cours de son traitement, le ginseng est considéré comme un médicament de la classe des inhibiteurs de la pompe à protons. En France, il est prescrit par les médecins et non par l'hôpital pour traiter les hommes atteints de dysfonction érectile.

Ce médicament est indiqué pour le traitement de l'obésité (dysfonction érectile) chez les adultes et les enfants de plus de 18 ans. Les autres indications sont les suivantes :

• Traitement symptomatique de l'hyperlipidémie. Cette hypolipémiante n'est pas remboursée et présente un risque de développer une hypertriglycéridémie.

• Traitement symptomatique de l'obésité. Le ginseng est aussi appelé l'anabolisant et un anti-hyperlipidémiant, qui inhibe la lipase de l'enzyme. Ce médicament est aussi conseillé pour l'obésité. En France, l'association de ces médicaments peut entraîner une augmentation des niveaux de graisses graisseuses, ce qui pourrait entraîner une consommation excessive d'aliments gras, de sucre et de lait. En raison de la forte demande d'autorisation de mise sur le marché de l'orlistat, l'Agence américaine des médicaments (FDA) a décidé de délivrer l'anabolisant en l'administrant en même temps que le ginseng.

Le ginseng est considéré comme un inhibiteur puissant de la lipase, avec un certain nombre de propriétés antidiabétiques.

• Il est utilisé pour traiter les hommes souffrant de dysfonction érectile (impuissance).

• Il est également indiqué pour prévenir la chute des cheveux chez les hommes souffrant de troubles de l'érection (affections cutanées et oculaires).

• Il a été démontré que l'orlistat a un effet sur les enzymes lipases et améliore le flux sanguin vers le pénis, ce qui entraîne une amélioration de la circulation sanguine et des érections.

• Il est déconseillé aux personnes ayant des antécédents de diabète sucré.

• En cas de contre-indication, le ginseng ne doit être utilisé que sous surveillance médicale régulière et en présence d'autres causes de sévérité individuelles, y compris des médicaments contre l'hypertension, les problèmes cardiaques et les maladies du sang.

L'utilisation d'autres médicaments contenant du ginseng en prévention des effets secondaires peut nécessiter une surveillance particulière de la santé publique et d'évaluer les effets secondaires potentiels. Dans le même temps, le ginseng doit être utilisé avec précaution en cas de nouveaux cas d'effets indésirables, et son utilisation est déconseillée chez les femmes enceintes ou allaitant.

Le ginseng peut également être utilisé chez les hommes souffrant de problèmes de foie ou des reins.

Le ginseng est également utilisé pour traiter les troubles de l'érection et pour prévenir les risques de maladies du système cardiovasculaire.

Les 10 aliments à ne pas manger avant de commencer votre régime

Si vous voulez perdre du poids, vous devez limiter votre consommation de graisses saturées, ce qui signifie que vous devez réduire votre consommation de graisses à 25 % de votre apport calorique quotidien.

1. L'œuf

Les œufs entiers sont très nutritifs et riches en protéines. Cependant, les œufs ne devraient pas être utilisés pour remplacer le petit-déjeuner traditionnel. Vous devriez plutôt les manger en tant que collation légère au milieu de la matinée ou comme en-cas pendant le reste de la journée.

Les œufs ne doivent pas non plus être utilisés pour remplacer les protéines présentes dans la viande. Les protéines sont importantes pour la construction musculaire. La consommation d’œufs entiers peut augmenter votre apport en protéines sans augmenter votre apport calorique.

2. Le fromage

Le fromage peut contenir du lactose, un sucre du lait qui peut entraîner des problèmes intestinaux et une prise de poids. De plus, le fromage contient souvent de la crème, qui contient également du lactose. La crème et le lait peuvent entraîner des ballonnements et une accumulation de gaz. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 g de fromage par jour. Le fromage cottage est une bonne alternative.

3. Le riz

Le riz blanc est un aliment riche en glucides et en sucre, ce qui peut entraîner des ballonnements et une prise de poids. Il est recommandé de consommer au moins 500 g de riz blanc par semaine pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

4. Les pains à base de farine raffinée

Les pains à base de farine raffinée sont riches en sucres et en graisses, ce qui peut entraîner des ballonnements et une prise de poids. Il est conseillé de ne pas consommer plus de 100 g de pain à base de farine raffinée par semaine. Les pains à base de farine complète sont également recommandés pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

5. Les aliments frits

Les aliments frits sont riches en graisses saturées et en calories. Il est donc conseillé de les éviter si vous essayez de perdre du poids. Les aliments frits peuvent également contenir des huiles trans, qui peuvent entraîner une prise de poids.

6. Les viandes transformées

Les viandes transformées sont riches en graisses saturées, en sodium, en nitrates et en nitrites. Il est recommandé de limiter votre consommation de viandes transformées à 50 g par semaine. Les viandes transformées sont également riches en sucres, ce qui peut entraîner une prise de poids.

7. Les noix

Les noix sont riches en graisses saturées et en calories. Il est donc recommandé de limiter votre consommation à 30 g de noix par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

Les noix doivent également être évitées si vous essayez de perdre du poids. Les noix peuvent causer des problèmes digestifs et augmenter le risque de maladies cardiaques.

8. Les boissons gazeuses

Les boissons gazeuses sont riches en calories et en sucres. Il est donc recommandé de limiter votre consommation de boissons gazeuses à 500 ml par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

9. Les sodas

Les sodas peuvent contenir du sucre, qui peut entraîner des ballonnements et une prise de poids. Il est recommandé de limiter votre consommation à 150 ml par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

10. Le chocolat

Le chocolat est riche en calories et en graisses, ce qui peut entraîner des ballonnements et une prise de poids. Il est recommandé de limiter votre consommation à 20 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

11. Le pain

Le pain est riche en glucides, en fibres et en calories. Il est donc recommandé de limiter votre consommation à 100 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

12.

Les viandes transformées sont riches en graisses saturées et en sodium, ce qui peut entraîner des ballonnements. Il est recommandé de limiter votre consommation à 50 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

13.

Le fromage est riche en graisses saturées et en calories, ce qui peut entraîner des ballonnements. Il est recommandé de limiter votre consommation à 30 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

14. Les céréales

Les céréales sont riches en glucides et en graisses saturées. Il est recommandé de limiter votre consommation à 100 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

15. Les pâtes

Les pâtes sont riches en glucides et en graisses saturées, ce qui peut entraîner des ballonnements. Il est recommandé de limiter votre consommation à 250 g par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

16.

Les sodas sont riches en calories et en sucres, ce qui peut entraîner des ballonnements. Il est recommandé de limiter votre consommation à 200 ml par jour pour aider à contrôler les ballonnements et à réduire le risque de diabète et de maladies cardiaques.

L’œuf

La consommation de fromage cottage est une bonne alternative.

Le riz blanc est un aliment riche en glucides et en sucres, ce qui peut entraîner des ballonnements. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 g de riz blanc par semaine. Les riz basmati sont également recommandés pour aider à contrôler les ballonnements.

Les pains à base de farine raffinée sont riches en graisses et en sucres. Ils peuvent entraîner des ballonnements. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 g de pain à base de farine raffinée par semaine. Les pains à base de farine complète sont également recommandés pour aider à contrôler les ballonnements.

Les œufs

Les noix sont riches en graisses saturées et en calories, ce qui peut entraîner des ballonnements.

Xenical® 120 mg contient 120 mg de principe actif orlistat par dose journalière. Il s'agit d'un médicament indiqué dans le traitement des patients obèses présentant un surpoids de 30 à 80 kg. Il contient également 60 mg de lactose monohydraté et 12 mg de sodium par dose journalière.

Contre-indications

Comme tout médicament contenant de l'orlistat, Xenical® 120 mg ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou allaitantes, ni chez les enfants de moins de 18 ans, ni en association avec les médicaments suivants, même en cas de régime hypocalorique :

• les inhibiteurs de la protéase utilisés dans le traitement du VIH, de l'hépatite C ou du sida (indinavir, néfazodone, ritonavir, saquinavir) ;
• les inhibiteurs de l'ECA (éprinomectine, flécaïnide, méthyldopa), y compris les traitements de l'hypertension artérielle ;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), utilisés dans le traitement de la dépression ou de la maladie de Parkinson ;
• les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, clomipramine, imipramine, nortriptyline, trimipramine) ;
• les médicaments à base de lithium ou ayant un effet sur le système nerveux central ;
• les médicaments contenant du disopyramide ;
• les antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital) ;
• les médicaments antipaludéens (chloroquine, hydroxychloroquine, sulfadiazine) ;
• les antiviraux utilisés dans le traitement de l'infection à VIH ;
• les médicaments contenant du phénobarbital (barbituriques) ;
• les médicaments antiulcéreux (cimétidine) ;
• les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou de l'acide nicotinique ;
• les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ;
• les médicaments utilisés pour traiter la dépression.

Précautions d'emploi

• Si vous souffrez de problèmes rénaux, vous ne devez pas utiliser Xenical® 120 mg.
• Si vous avez des antécédents d'hypertension ou de problèmes cardiaques, demandez conseil à votre médecin avant de prendre Xenical®.
• Avant d'entamer votre traitement par Xenical®, demandez conseil à votre médecin si vous avez des troubles gastro-intestinaux.
• Ne prenez pas Xenical® si vous souffrez de maladie du foie ou des reins.
• Si vous souffrez de diabète, si vous êtes atteint de pré-diabète, de stéatose hépatique ou si vous êtes en surpoids, demandez conseil à votre médecin avant de prendre Xenical®.
• Si vous souffrez d'un ulcère d'estomac ou de l'intestin, d'une hémorragie ou d'une perforation intestinale, de maladie intestinale ou de toute autre affection affectant le tube digestif, ne prenez pas Xenical®.
• Prenez des précautions particulières pour la santé des dents et des gencives. Il est conseillé de demander conseil à votre dentiste avant de commencer un traitement par Xenical®.
• Si vous présentez des problèmes psychiques (tels que dépression ou anxiété) ou des troubles mentaux (tels que schizophrénie ou psychose), demandez conseil à votre médecin avant de prendre Xenical®.
• Si vous présentez une maladie cardiaque ou vasculaire ou si vous souffrez d'une maladie rénale, consultez votre médecin.
• Si vous avez une maladie du foie, vous ne devez pas utiliser Xenical®.

Effets indésirables

Comme tout médicament, Xenical® 120 mg peut provoquer des effets indésirables, surtout s'il est utilisé chez des personnes qui ne souffrent pas de problèmes de santé particuliers. Les effets indésirables suivants ont été observés de manière non systématique chez les patients traités par Xenical® :

• dépression (effet indésirable rare) ;
• syndrome de malabsorption du glucose-galactose (maladie rare) ;
• troubles digestifs (nausées, vomissements) ;
• modifications du bilan hépatique (transaminases, bilirubine) ;
• troubles visuels ;
• diminution de la libido ;
• perte de poids ;
• diminution de l'appétit ;
• augmentation de l'appétit.

Précautions d'emploi chez les enfants et adolescents

Les enfants et adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas prendre Xenical®.

Surdosage

Le risque d'effets indésirables graves est plus élevé chez les personnes qui présentent des problèmes de santé, des problèmes rénaux, une maladie cardiaque ou des problèmes mentaux.

Conservation

Conservez Xenical® 120 mg à température ambiante et hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Médicament non remboursé par la Sécurité Sociale

Son coût est d'environ 60 € pour un traitement de 12 mois.

Le traitement de l'obésité est un problème majeur de santé publique. En Belgique, la consommation d'opiacés a augmenté de 25 % depuis 1999, passant de 7,2 à 10,4 %. De plus, 11 % de la population belge présente un surpoids ou une obésité, soit 1,6 million de personnes. Devant ce problème de santé publique de grande ampleur, les autorités ont pris la décision de prendre des mesures afin de prévenir et d'endiguer cette pandémie.

Les médicaments sont la première des mesures à prendre pour lutter contre l'obésité. C'est pourquoi, en 2002, les ministres de la Santé des États membres ont adopté une directive concernant la mise à disposition sur le marché et la surveillance de certains médicaments à usage humain, dont l'objectif était de faire de la prévention, de la réduction des risques et de la promotion d'une meilleure connaissance de l'obésité une des priorités du secteur de la santé publique. Cette directive a été transposée en Belgique dans la loi du 21 mars 1991 relative aux médicaments à usage humain.

En Belgique, tous les médicaments doivent faire l'objet d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) avant d'être commercialisés. Une AMM est délivrée après un examen par les autorités compétentes de la sécurité du médicament qui vérifie notamment l'absence d'effets indésirables graves pour les patients et la sécurité du médicament.

L'autorisation de mise sur le marché est délivrée pour une durée de cinq ans.

La première AMM en Belgique date de 1992 pour le Xenical®, ce qui signifie que les produits contenant du Xenical® ne sont actuellement pas autorisés en Belgique.

Avertissement

Ce document ne contient pas toutes les informations disponibles sur ce médicament. Pour obtenir plus d'informations sur ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Pour plus d'informations sur les traitements contre l'obésité, consulter la rubrique "Alimentation et obésité" dans la rubrique "Mesures préventives".

Références

• DHM 2015
• Kraaijeveld R, van Eijk M, Dekkers D, van Beek R, de Wijn T, Schelfhout B, Wijma JC, Wieland PJ, et al. The role of the metabolic syndrome in cardiovascular diseases and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2014;35(25):3282-3324.
• Pearson MB, Scher RJ, Herndon DL, Kohl C, Schlau J, Biering-Sorensen EK, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular disease: a meta-analysis of individual participant data from randomized controlled trials. Circulation 2005;111(14):1745-55.
• Kraaijeveld R, van Beek R, de Wijn T, van Eijk M, van der Heijden MC, Hendrikx A, et al.